La sauge sclarée ou la sauge officinale possèdent toutes les deux des propriétés proches des œstrogènes, et seront donc particulièrement adaptées pour lutter contre les douleurs menstruelles.
Attention toutefois à ne faire usage de la sauge que sous avis médical, et ne l’utiliser qu’occasionnellement, en l’occurrence pendant les règles douloureuses.
La sauge se consommera sous forme de tisane. Pour ce faire, vous mettrez une cuillère à soupe de feuilles de sauge dans un demi litre d’eau, que vous laisserez infuser 15 à 20 minutes ; vous boirez une tisane entre chaque repas. En cas de douleurs très intenses, vous pourrez augmenter la dose à deux cuillères à soupe.
Pourquoi les règles font mal
Au début des règles, la muqueuse de l'utérus libère des prostaglandines, des substances qui font contracter le muscle utérin pour évacuer le sang. Trop de prostaglandines, ou un utérus qui y répond fort, et la contraction devient une crampe qui irradie dans le bas du dos et les cuisses, parfois avec nausées, diarrhée et maux de tête : c'est la dysménorrhée primaire, celle de la plupart des jeunes femmes, sans maladie derrière. Elle commence un ou deux ans après les premières règles, dure un à trois jours, et s'atténue souvent avec l'âge ou après une grossesse. La dysménorrhée secondaire, elle, a une cause (endométriose, fibrome, adénomyose), apparaît plus tard ou s'aggrave, et se traite autrement. Tout ce qui suit vise la première.
Ce que la sauge fait, et ses limites
Le professeur parle de la sauge officinale et de la sauge sclarée, aux « propriétés proches des œstrogènes ». C'est exact : la sauge contient des composés qui imitent faiblement les œstrogènes, ce qui explique son usage traditionnel contre les bouffées de chaleur et les cycles irréguliers, et des huiles antispasmodiques qui détendent le muscle lisse, ce qui justifie la tisane pendant les règles. En revanche, il n'existe pas d'essai clinique de la sauge par la bouche contre les règles douloureuses ; les essais portent sur l'huile essentielle de sauge sclarée en massage (voir plus bas). Sa limite est bien connue : la sauge officinale contient de la thuyone, un composé neurotoxique à forte dose, qui peut provoquer des convulsions en cas d'abus, comme le rappelle une étude sur les huiles essentielles qui en contiennent (Food Chem Toxicol, 2017). La tisane en contient peu ; c'est pourquoi le professeur pose ses trois règles : sur avis, occasionnellement, pendant les règles seulement. Une cure de sauge sur des mois n'est pas un remède, c'est un risque.
Les remèdes qui ont fait leurs preuves
| Remède | Comment | Ce que les études ont montré |
|---|---|---|
| Chaleur sur le ventre | Bouillotte ou patch chauffant sur le bas-ventre, 30 à 60 minutes, dès le début de la douleur | Méta-analyse d'essais randomisés : la chaleur réduit la douleur des règles, avec un effet comparable aux antalgiques et sans effet indésirable (Sci Rep, 2018). C'est le premier geste |
| Gingembre | 750 mg à 2 g par jour de poudre en gélules ou en infusion, les trois premiers jours des règles | Méta-analyse de 2024 : le gingembre réduit la douleur des règles par rapport au placebo, avec une efficacité proche des anti-inflammatoires dans certains essais (J Integr Complement Med, 2024) |
| Exercice régulier | Marche rapide, natation, étirements, 45 minutes trois fois par semaine, tout le mois | Revue Cochrane : l'exercice réduit l'intensité des douleurs de règles, avec des preuves de qualité faible à modérée (Cochrane, 2019) |
| Huile essentielle de sauge sclarée en massage | 3 gouttes dans une cuillère à soupe d'huile végétale, massage du bas-ventre | Essai randomisé : un massage avec lavande, sauge sclarée et marjolaine a réduit la douleur des règles par rapport à un placebo (J Obstet Gynaecol Res, 2012). C'est l'usage de la sauge le mieux documenté |
| Anti-inflammatoires | Ibuprofène dès le début des règles, sur avis | Revue Cochrane : très efficaces, ils bloquent les prostaglandines ; ce sont eux qui font référence (Cochrane, 2015) |
| Tisane de sauge, fenouil, camomille | Voir ci-dessous | Tradition antispasmodique ; les essais sur le fenouil sont favorables, ceux sur la sauge orale manquent |
La tisane du professeur, pas à pas
- Une cuillère à soupe de feuilles de sauge officinale séchées (deux si la douleur est forte, comme il l'indique) dans un demi-litre d'eau frémissante.
- Couvrir, laisser infuser 15 à 20 minutes, filtrer.
- Une tasse entre chaque repas, donc trois dans la journée, pendant les jours douloureux seulement.
- On peut y ajouter une cuillère à café de graines de fenouil écrasées et une pincée de gingembre, qui renforcent l'effet antispasmodique et adoucissent le goût amer de la sauge.
- Une bouillotte sur le ventre pendant qu'on la boit : les deux ensemble font plus que chacun seul.
- On arrête à la fin des règles ; on ne prend pas la sauge tout le mois.
Contre-indications et précautions
La sauge par la bouche est interdite pendant la grossesse (elle stimule l'utérus), déconseillée pendant l'allaitement (elle tarit le lait, c'est d'ailleurs son usage au sevrage), et à éviter en cas d'épilepsie, de cancer hormonodépendant (sein, utérus) ou sous traitement hormonal, à cause de son action œstrogénique. Pas de cure au long cours à cause de la thuyone ; pas d'huile essentielle de sauge officinale par la bouche, jamais. Une douleur de règles qui apparaît après 25 ans, qui s'aggrave d'un cycle à l'autre, qui dure plus de trois jours, qui résiste aux anti-inflammatoires, ou qui s'accompagne de douleurs pendant les rapports, de règles très abondantes ou de difficultés à concevoir, fait rechercher une endométriose ou un fibrome : gynécologue, pas seulement tisane.
Questions fréquentes
La sauge est-elle efficace contre les règles douloureuses ?
Elle est antispasmodique et légèrement œstrogénique, ce qui fonde son usage traditionnel en tisane pendant les règles ; l'essai le mieux documenté est celui du massage à la sauge sclarée. Les remèdes les plus prouvés restent la chaleur, le gingembre et l'exercice.
Comment préparer la tisane de sauge pour les règles ?
Une cuillère à soupe de feuilles pour un demi-litre d'eau, 15 à 20 minutes à couvert, une tasse entre chaque repas pendant les jours douloureux, comme l'indique le professeur ; deux cuillères si la douleur est forte. On arrête à la fin des règles.
Peut-on boire de la sauge tous les jours ?
Non : elle contient de la thuyone, toxique en cure longue. Le professeur le dit : occasionnellement, pendant les règles, sur avis. Et jamais enceinte ni en allaitant.
Quel est le meilleur remède naturel contre les règles douloureuses ?
La chaleur sur le ventre, dont l'effet égale celui des antalgiques dans les essais, et le gingembre, avec une méta-analyse favorable. L'exercice régulier tout le mois réduit la douleur à long terme. La tisane de sauge s'y ajoute.
Quand faut-il consulter pour des règles douloureuses ?
Si la douleur apparaît tard, s'aggrave d'année en année, résiste aux anti-inflammatoires, dure plus de trois jours, ou s'accompagne de douleurs pendant les rapports ou de règles très abondantes : ce sont les signes d'une endométriose ou d'un fibrome.
